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9月12日,潇湘晨报记者从长沙市第一医院了解到,近日该院神经医学中心神经重症监护病房收治了一例患上流行性乙型脑炎的19岁男性患者黎某。
据接诊医生回忆,黎某发热5天,同时伴有头痛、肢体抽搐和意识障碍等症状被家属送入医院。
经问诊,医生了解到患者黎某的生活环境为山区,环境潮湿,住所附近有养猪场,蚊虫较多。根据其临床特点、流行性病学特征及相关检查结果,医生将其诊断为流行性乙型脑炎。
经过神经ICU医护团队的积极救治,目前黎某的体温恢复正常,神志转为清醒,未再出现肢体抽搐,病情得到控制,随后转出神经ICU病房。
神经医学中心神经重症监护病房医师姜波涛介绍,流行性乙型脑炎简称乙脑,是一种经蚊虫叮咬传播乙脑病毒导致的中枢神经系统感染的急性传染病。
患者的临床表现为持续高热、头痛、呕吐,严重者可出现意识障碍、惊厥、抽搐,甚至呼吸衰竭和严重脑水肿等症状。重症患者病死率高,存活患者则易留有不同程度的神经系统后遗症。
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,许多动物(包括:猪、羊、牛、马等家畜,鸡、鸭、鹅等家禽)都可以成为该病的传染源。“猪是其中最主要的传染源。”姜波涛强调,幼猪的自然感染率最高,病毒通常在蚊-猪-蚊等动物间循环。
要想预防流行性乙型脑炎,首先要进行灭蚊:重点清理环境,消灭蚊虫滋生地,如定期清疏下水道和排水道、清理各类盆、罐、缸、坛、瓶等蚊虫易滋生的容器。必要时采用化学杀虫剂进行室内外空间喷雾,同时做好猪、牛、马等畜圈及周围环境治理。同时,外出作业要注意防蚊:搞好环境卫生,做好个人防护,如外出穿长衣和长裤,不露宿,远离水草、牲畜圈等蚊虫多的地方,使用蚊香、蚊帐、灭蚊器和驱避剂,装纱窗纱门等,尽量减少人蚊接触机会。此外,还需加强疫苗接种,接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效、最经济的措施。
目前我国接种的乙脑疫苗种类主要有灭活疫苗和减毒活疫苗。按照扩大国家免疫规划实施方案的要求:乙脑减毒活疫苗(2剂次)接种:8月龄和2周岁龄各接种1剂次;乙脑灭活疫苗(4剂次)接种:8月龄接种2剂次,第1、2剂次间隔7一10天,2周岁和6周岁各接种1剂次。
神经医学中心神经重症监护病房主任谭红强调,流行性乙型脑炎,流行于夏秋季节,集中在每年的7-9月,好发于10岁以下的儿童,2~6岁发病率最高,但近年来成年发病人群呈增多趋势。
如夏秋季节出现急性高热,抽搐,意识障碍等表现,并有乙脑流行病学特点,请及时就医。